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-- 作者:蓝色海岸 -- 发布时间:2002/10/12 19:39:22 -- 同性恋,艾滋病与社会 同性恋是一个难以言说的存在——至少在今天的中国还不是一个 可以轻易言说的事实。大多数人在谈到这个词时,抱着一种莫名的窘 迫,一种难以言传的紧张,从这个话题转开总是一件让人高兴的事。 与此相对的,是整个社会对作为一种社会现象的同性恋的拒斥和恐慌。 大众心目中的同性恋形象,总是与“不正常”,“有毛病”以及“不 道德”等等概念联系在一起。然而,事实却并非如此。首先成问题的 还是这些概念——“正常”和“异常”,“疾病”与“健康”,“道 德”与“不道德”。一个根本的问题是,如何确定这些相互对立的概 念的界限?就以“正常”与“不正常”来说,毫无疑问,在我们讨论 的这个问题的层面上,“不正常”意指一种与多数人不同的行为和生 活方式;如果仅止于此,也还不是什么不得了的事情,但是,在这里 异常被打上了道德的印记,换句话说,因为这事关乎“性”这个根本 的问题,因此“正常”与否直接关乎“正确”,性的正确或不正确也 就成其为一个道德问题。此种逻辑之下,当然同性恋成为一种不道德 的行为。然而,为什么作为一种行为的性必须有如此多的道德规条呢? 为什么惯用左手不会成为一个道德问题呢?如果将前述的“多数至上” 原则一以贯之,似乎专用左手也应当是不道德的。再考虑一下今日世 界之中人与人之间的完全一致性正越来越少,而多元化和差异正成为 我们社会发展的巨大动力,就更难以理解为什么独独在同性恋问题上 人们的态度如此暧昧。 当然,之所以同性恋在今日社会中成为许多人痛恨的对象,还在 于不少人认为他们应当对艾滋病负责,正是在这个人群中,艾滋病爆 发并流行开来,不正是他们那种不体面的行为导致了这种可怕疾病的 飞速蔓延吗?这种说法看来有理,其实却是似是而非,随着社会的发 展,人群交往的频繁,几乎所有传染病的发生和蔓延几率都较以前为 大。不正是由于人群的迁徙和商业活动的加速,才导致历史上一次比 一次更为猛烈的鼠疫爆发吗?难道我们要因此而谴责一切人类活动? 事实上,只要社会在变化,世界中人的活动在不断变化,交往行为在 变化,传染病以及一切疾病就会发生变化。艾滋病不过是一个有些特 殊而本质上并无多少差别的例子而已。因此,艾滋病从来就不应该单 纯的归罪于任何人或活动,它的确是一个我们不得不面对的大问题, 但谴责和道德指控不会有任何建设性的作用,反而会使问题变得更糟。 诚然,同性恋尤其是男性同性恋人群是艾滋病的“高危”人群, 之所以会在这个人群中有如此高的HIV感染率和AIDS发病率,与许多 因素有关。不容忽视的一点是,如何进行有效预防的观念远不象人们 所认为的那样普及,其中又尤以对避孕套的正确认识最为重要。一般 而言,男性同性恋人群在HIV/AIDS知识的知晓率方面,属于较高的。 然而,即使如此,最近的一个调查显示,男男性接触者中避孕套使用 率仍然较低(以肛交为例,每次均使用者在进行肛交方为30.9%,在 接受方为40.4%)[1]。前文(《艾滋病的传播与预防Ⅰ:病毒与传染》) 已述及,肛交可说是可能导致HIV感染的性行为方式中危险性最大的 一种,而采取保护措施的人如此至少,确实是始料未及的。造成这种 现象的原因还在于认识的模糊和观念上存在误区,例如,同一个调查 显示其不使用避孕套的两个主要原因一是认为避孕套会降低快感(占 38.7%),二是因为相信对方没有性病而觉得没有必要(占32%)。然 而,一方面早有研究表明,用或不用避孕套,对性快感并无明显影响, 之所以会有人觉得使用避孕套快感下降,主要的还是心理因素在起作 用;另外,由于男性同性恋者的性伴数量普遍较多,所以非安全性行 为(即不用避孕套的性交)中其性接触疾病的感染机率明显较单纯异 性性接触者较高,所以除非已经非常肯定是固定一对一性伴关系,避 孕套的使用仍然是必需的。此外,由于普遍存在的对同性恋的误解, 一些已被认为是行之有效的社会干预措施在我国得不到很好的实施, 事实上也还根本无法开展。比如以社区为基本单位,取得同性恋组织 的支持和争取同性恋者的积极参与,通过广泛宣传安全性行为在预防 HIV/AIDS中的作用,促使人们改变观念,从而在性实践中改变行为 被公认为控制同性恋人群中艾滋病传播的最有效模式[2]。但是,这些 干预的实施,必须得到国家和全社会的支持和认同,是否能达到预期 效果更取决于社会和有关人群的参与程度。换言之,这需要社会和大 众首先尊重作为独立的人的同性恋者对自己生活方式的选择。而我们 的现状是,同性恋游荡于合法与非法之间,决策者碍于上述各种原因, 没有对在这一方面的艾滋病防治工作提供足够的支持。在HIV/AIDS 发病率正逐年上升的背景下,这不能不令人感到无法理解。 此外,同性恋人群中固定性伴比例一直很低,多数人的性伴数在 不仅如此,Foucault曾经提出,同性恋“是这样一个历史机遇,即 最后,谨以本文献给所有愿意思考这些问题的朋友,特别是Michel
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